绘图 沈江江

今年20多岁的小李双眼近视400多度，前两天感冒，一阵剧烈咳嗽后，左眼一黑就什么都看不见了。

(资料图片)

接诊小李的扬州爱尔新视力眼科医院华嵩主任介绍，通过检查后，发现小李的左眼病症为孔源性视网膜脱离。

“小李的近视度数虽然不高，但视网膜的质量不好。视网膜周边有格子状变性，加上剧烈咳嗽以后，玻璃体出现后脱离，牵拉视网膜，从而引起视网膜裂孔和脱离。”华嵩主任介绍，临床上，视网膜脱离主要有三大因素：外伤、近视和遗传。视网膜脱离是一种致盲性疾病，大致分为三大类：孔源性、渗出性和牵拉性，其中最常见的是孔源性视网膜脱离。孔源性视网膜脱离是指通过一个或多个全层视网膜裂孔，液化玻璃体随之进入视网膜下腔，从而使神经上皮层与色素上皮层分离。

对孔源性视网膜脱离应采取三级预防。一级预防主要针对高危人群包括高度近视者、有视网膜脱离家族史者，需要每年定期检查眼底。二级预防主要针对一只眼发生过孔源性视网膜脱离者，需要定期检查另外一只眼，如果该眼发生视网膜周边变性，则需要进行激光预防性治疗。三级预防主要针对出现孔源性视网膜脱离症状者，如眼前出现飘浮物、幕样遮挡感、闪光感等需要及时就诊检查，避免导致视力不可逆性损害。

医生提醒，如果发生视网膜脱离，要第一时间到医院就诊，明确诊断后，积极采取手术治疗。对于周边裂孔不大，且暴露位置较好的，玻璃体牵拉较少的视网膜脱离患者，可以通过外部手术进行治疗解决。如果脱落范围大，裂孔较多、较大，则需要通过玻璃体切除、视网膜复位、激光光凝、注气或注油等手段进行修复。

通讯员 夏周莲 记者 李晓明

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患者护理注意事项

1.饮食管理。孔源性视网膜脱离患者的饮食应当以清淡为主，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，多吃水果、蔬菜、豆制品等富含维生素的食物，保持排便顺畅。

2.运动管理。避免参加剧烈运动项目，如跳水、蹦极、游泳，以散步为宜。

3.自我护理。避免过度使用电子产品，防止眼轴延长，近视度数增加，延缓玻璃体液化，减少视网膜变性。

4.心理护理。患者会有焦虑、抑郁等负面情绪，注意调节自己的情绪，保持乐观、积极向上的心态。

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